１．糖尿病とは

糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる病気です。通常、食事をすると血糖が上がり、すい臓から「インスリン」というホルモンが分泌されて血糖を適切に調整します。

しかし、糖尿病ではインスリンの働きが不足したり、効きにくくなったりすることで血糖が高い状態が続きます。糖尿病は大きく「1型糖尿病」と「2型糖尿病」に分かれ、特に2型糖尿病は生活習慣と関係が深く、日本人に多いタイプです。

放置すると動脈硬化が進み、心臓病や脳卒中、腎不全、視力障害などの合併症を引き起こすため、早期発見・適切な治療が重要です。

２．糖尿病の症状

糖尿病の初期は自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行することが多い病気です。

進行すると「のどが渇く」「尿の回数が増える」「体重が減る」「疲れやすい」といった症状が現れます。また、傷が治りにくくなったり、視力が低下したりすることもあります。さらに、糖尿病が長く続くと神経障害や腎障害、失明の原因となる網膜症など、全身のさまざまな合併症を引き起こします。

特に自覚症状が乏しい初期段階での発見が重要なため、定期的な健康診断を受け、血糖値をチェックすることが大切です。

３．糖尿病の検査

糖尿病の診断には、主に血液検査を行います。

「空腹時血糖値」「HbA1c（ヘモグロビンA1c）」という指標が重要で、HbA1cは過去1～2か月の血糖の平均を反映します。

診断基準として、空腹時血糖値126mg/dL以上、HbA1c6.5%以上が糖尿病の目安です。また、尿検査で糖が出ているか、合併症の有無を確認するための眼底検査や腎機能検査なども必要に応じて行います。

健康診断で血糖値が高めと言われた方は、早めに受診し、詳しい検査を受けましょう。

４．糖尿病の治療について

糖尿病の治療の基本は、食事療法・運動療法・薬物療法の3つです。

食事療法では、バランスの取れた食事を心がけ、糖質の摂取量やカロリーを適切に管理します。

運動療法では、ウォーキングや軽い筋力トレーニングなどを継続することで、血糖の改善が期待できます。

これらの生活習慣の改善だけでは血糖値が十分に下がらない場合、飲み薬やインスリン注射を使用します。糖尿病は長期にわたる管理が必要な病気です。

血糖コントロールが困難な場合や、詳しい検査が必要な場合には、近隣の専門診療科のある総合病院をご紹介いたします。

糖尿病とうまく付き合いながら、健康的な生活を送るために、ぜひご相談ください。

 

５．糖尿病の治療薬の種類と解説

ここからは、少し細かいですが糖尿病の治療薬について解説いたします。糖尿病の治療薬は、患者さんの状態に応じて選択されます。主に2型糖尿病の治療薬として、以下のような種類があります。

• ビグアナイド薬（メトホルミン）：肝臓での糖の産生を抑え、インスリンの効きを良くします。肥満のある患者さんに適しています。
• スルホニル尿素（SU）薬：すい臓のβ細胞を刺激し、インスリン分泌を促します。血糖を下げる効果が高いですが、低血糖に注意します。
• DPP-4阻害薬：食事のたびにインスリン分泌を促し、血糖を穏やかに下げます。比較的副作用が少なく、高齢者にも使用されます。
• SGLT2阻害薬：腎臓での糖の再吸収を抑え、尿に糖を排出します。体重減少や血圧低下の効果も期待できます。尿検査で尿糖が陽性となります。尿路感染を予防するため水分をしっかり摂ることが重要です。
• GLP-1受容体作動薬：インスリン分泌を促し、食欲を抑える作用があります。注射薬が主流ですが、一部経口薬も登場しています。
• インスリン療法：進行した糖尿病や血糖が著しく高い場合に使用されます。持続型・速効型などの種類があり、血糖値の推移に応じて使用量（単位数）を変更します

薬の選択は患者さんの病状や生活スタイルに合わせて決めるため、医師と相談しながら治療を進めることが大切です。ご不明点がありましたら受診時に看護師・医師にご質問ください。